总胆红素增高应该检查何种黄疸

病情分析：总胆红素增高可能与三种类型的黄疸有关：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。

1.溶血性黄疸：这一类型的黄疸是由于红细胞破坏过多导致的。对于这种黄疸，常见的检查项目包括血常规以评估红细胞计数、网织红细胞计数以判断骨髓补偿反应，以及乳酸脱氢酶和间接胆红素水平的测定。通常，这种情况下间接胆红素会显著升高。

2.肝细胞性黄疸：这是由肝细胞损伤所引起的黄疸。诊断时应进行肝功能检查，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶的检测。可能还需要病毒性肝炎标志物的检测，以排除或确认病毒性肝炎的存在。此类型黄疸的特点是直接胆红素和间接胆红素均可升高。

3.阻塞性黄疸：这种黄疸因胆道阻塞造成胆汁无法正常排出而形成。超声波检查是一个重要的初步影像学手段，可以用来查看胆道是否有扩张现象。进一步的成像检查，例如磁共振胰胆管成像或内镜逆行胰胆管造影，可以提供更详细的胆道结构信息。阻塞性黄疸主要表现为直接胆红素升高。

一旦发现总胆红素水平异常上升，应及时采取相应的检查措施以明确病因，并根据具体情况进行相应的治疗。