刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前评估:
医生会通过影像学检查(如B超、CT、MRI或PET-CT)明确淋巴瘤的位置、大小和与周围组织的关系。
活检是常见的确诊方法,可通过针吸活检或切开活检获取病理结果,明确是否为良性或恶性。
必须进行全面身体检查和相关实验室检测,如血常规、肝肾功能、凝血功能等,以确保患者能够耐受手术。
2.手术指征:
对于恶性淋巴瘤来说,手术通常不是一线治疗,而是为了获取组织学诊断材料。
如果肿瘤侵犯到局部组织或有明确的转移迹象,可能需要进行扩大切除。
良性淋巴结增生样病变在药物治疗无效时,也可考虑手术切除。
3.手术过程:
局部麻醉或全身麻醉通常用于该类手术,根据肿瘤的范围和复杂程度选择。
手术医生会沿颈部皮肤设计切口,避免损伤重要神经和血管,如迷走神经、副神经以及颈内静脉。
如果为单纯性淋巴结切除,手术相对简单,只需完整切除肿瘤所在的淋巴结。
如果为颈部淋巴清扫术,需要切除多个淋巴结组,并保护重要的功能结构。
4.术后管理:
术后患者可能需要接受进一步的辅助治疗,如化疗或放疗,特别是对于恶性淋巴瘤或转移性癌症。
定期复查非常重要,包括影像学监测和实验室检查,以观察是否有复发或新的病灶出现。
术后可能会出现并发症,如感染、淋巴漏或颈部功能障碍,应及时处理。
手术切除脖子淋巴肿瘤是一项复杂的医疗措施,必须根据个体情况制定方案,同时注重术后的综合治疗和长期随访。