乳腺癌保乳手术后应如何选择放疗

病情分析：乳腺癌保乳手术后通常需要选择放疗来降低局部复发的风险并提高总体生存率。放疗是通过高能射线杀灭剩余癌细胞的一种治疗方法，它在保乳手术后起着重要作用。

1.目的与必要性：放疗主要用于消灭手术后可能残留的癌细胞，减少局部复发的风险。数据表明，未进行放疗的患者局部复发率显著升高，而经过放疗的患者，其10年内局部复发风险可下降至约5%-10%。

2.适用人群：大部分接受保乳手术的患者都需要进行放疗，特别是肿瘤较大、切缘不清或淋巴结有转移的患者更加需要。具体方案还需根据病理结果、患者年龄和其他个体因素来确定。

3.放疗时间与剂量：标准放疗通常在手术愈合后4-6周开始，每周5次，总疗程约为3-7周。近年来，有研究探索短程放疗方案，以每周更高剂量缩短总疗程。

4.副作用与管理：常见的副作用包括皮肤反应（如红斑、干燥）、疲劳等，一般在放疗结束后逐渐缓解。日常护理中应注意保持照射区域皮肤的清洁和滋润，避免刺激性物品接触皮肤。

放疗是乳腺癌保乳手术后不可忽视的重要步骤，能够有效降低复发风险并改善生存预后。在选择和实施放疗时，需要综合考虑多方面的因素，并在专业团队的指导下进行。