钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制是什么

2025-04-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制是通过抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞,从而导致血管扩张和心脏负荷减少,进而缓解心绞痛症状。以下是钙拮抗剂作用机制的详细说明:

1.钙离子通道阻滞:钙拮抗剂通过阻断L型钙通道,减少钙离子内流。这种作用在心肌细胞和血管平滑肌细胞中都有发生,能够降低钙离子水平。

2.血管舒张:由于钙拮抗剂使得冠状动脉和外周动脉扩张,冠状动脉血流增加,改善心肌供氧;外周动脉扩张则降低了外周阻力,减轻心脏后负荷。

3.心肌耗氧量减少:通过降低心肌收缩力度和心率,使得心肌耗氧量降低,减少因缺氧引起的心绞痛发作频率和严重程度。

4.特异性作用:不同类型的钙拮抗剂对心肌和血管的作用强度有所不同。例如:地尔硫卓和维拉帕米更倾向于心肌作用,二氢吡啶类如硝苯地平则更倾向于血管作用。

钙拮抗剂不仅可以有效缓解心绞痛症状,还能够改善心脏功能,需要在医生指导下根据个人情况选择合适药物。

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