马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.局部用药治疗:
局部抗真菌药物,如环吡酮胺、特比萘芬或伊曲康唑,可直接涂抹在受感染的指甲上。这类药物通常需要每天使用一次,持续数周至数月。
指甲油型抗真菌药物,如环吡酮胺(Penlac),每周应用数次,治疗周期一般为6-12个月。
2.口服抗真菌药物:
口服特比萘芬和伊曲康唑是治疗灰指甲的常用药物。这些药物通过血液流向指甲床,从内到外杀灭真菌。
特比萘芬的推荐疗程为每天250毫克,持续6-12周。
伊曲康唑常采用脉冲疗法,每天两次200毫克,连续7天,然后间隔3周,再重复此疗程2-3次。
3.激光治疗:
激光治疗是一种新兴的治疗方法,通过高强度的光束破坏真菌。研究表明,这种治疗方法的有效率较高,但费用相对较贵。
4.手术治疗:
对于顽固的病例,可能需要进行部分或全部拔除受感染的指甲。在拔除后,可以配合局部用药以防止再感染。
5.其它辅助措施:
保持足部干燥和清洁,避免潮湿环境。
穿透气良好的鞋袜,减少真菌滋生的温床。
定期修剪指甲,避免指甲过长造成菌群藏匿。
灰指甲的治疗需要耐心和坚持,往往需要几个月甚至一年的时间才能完全治愈。治疗期间应避免共享洗浴用品和指甲刀,以防止交叉感染。