寰枢椎脱位如何通过四颗钢钉固定进行治疗

2025-03-11
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:寰枢椎脱位是一种严重的脊柱病变,常需要手术固定以恢复稳定性和正常解剖关系。使用四颗钢钉进行固定是目前较为常见的一种手术方式,能够有效解决这一问题。

1.手术准备:在手术前,需要通过影像学检查明确寰枢椎脱位的程度和方向。通常会使用CT和MRI进行全面评估,以确保手术方案的精确制定。

2.钉道选择:在手术中,会在第二颈椎(枢椎)和第一颈椎(寰椎)上各植入两颗钢钉。第二颈椎的钢钉通常置于椎弓根,称为枢椎椎弓根螺钉,这样能够提供良好的固定效果;第一颈椎的钢钉则需谨慎选择进钉点,以避开重要神经血管结构。

3.钢钉植入:手术过程中,通过后路切口暴露出寰枢椎区域。在透视引导下,小心翼翼地钻孔并植入钉子。确保每颗钢钉的位置和角度都准确无误,以获得最佳固定效果。

4.螺钉连接:通过连接棒将四颗钢钉稳固连接起来,形成一个坚固的支撑架。这一步骤可以有效防止椎体再次移位,并有助于骨愈合。

这种手术方法具有固定牢固、矫正效果好以及改善症状明显的优点,但也需要注意术后的康复和护理,以促进愈合和恢复功能。术后应定期随访,通过影像检查监测固定效果和骨愈合情况。如果出现异常症状,应立即就医以避免并发症发生。

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