如何处理肠癌术后的串转移

2025-02-26
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:肠癌术后的转移需要通过综合治疗的方法进行处理,包括化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等,以控制病情进展和改善患者生活质量。

1.化疗是肠癌术后复发和转移的主要治疗手段之一。常用的药物包括氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康等。这些药物可以单独使用,也可以联合使用,以提高治疗效果。

2.放疗在某些情况下对转移灶,特别是局部的或骨转移,可以起到控制病灶生长、缓解疼痛的作用。放疗方案需根据具体的病情和转移部位来制定。

3.靶向治疗是近年来肠癌转移治疗的重要组成部分,主要针对特定的基因突变或蛋白质表达异常。常用的靶向药物包括贝伐珠单抗和西妥昔单抗,它们通过抑制肿瘤血管生成或阻断细胞增殖信号,来减少肿瘤的生长和转移。

4.免疫治疗为转移性肠癌提供了一种新的治疗选择,尤其适用于微卫星高度不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷的肠癌患者。程序性死亡-1(PD-1)抑制剂如帕博利珠单抗已显示出良好的临床效果。

5.支持治疗也是管理肠癌术后转移的重要部分,包括营养支持、心理辅导和疼痛管理等,有助于提高患者的整体生活质量。

肠癌术后的转移需要由多学科团队协作制定个体化治疗方案,以期达到最佳的治疗效果和生活质量目标。

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