如何通过手术改变直肠癌患者的肛门

2025-03-11
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:手术可以通过多种方式改变直肠癌患者的肛门,以达到治疗和改善生活质量的目的。常用的方法包括局部切除、低位前切除术和腹会阴联合切除术等。

1.局部切除:这种方法适合于早期、体积小且未扩散的肿瘤。手术时,通过肛门直接切除癌变组织,保留了大部分直肠和肛门功能,恢复较快,感染风险低。

2.低位前切除术:用于距离肛门较远但仍在直肠下段的中晚期癌症。这种手术切除直肠病变部分,同时保留肛门括约肌,通过吻合创造“新直肠”。风险包括吻合口漏或狭窄。

3.腹会阴联合切除术:适用于非常靠近肛门的晚期直肠癌。此术式完全切除直肠及肛门,并建立永久性的结肠造口。主要影响是需要永久性集便袋,但对生存率和复发率有积极意义。

手术类型选择需根据肿瘤位置、大小、分期以及患者整体健康状况综合评估。手术后可能有并发症,如出血、感染或排便功能障碍,因此术前沟通和术后护理非常关键。

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