结直肠癌伴多发息肉如何处置

2025-03-11
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:结直肠癌伴多发息肉的处置需要根据具体情况采取个性化的治疗方法和管理策略。主要包括以下几个方面:

1.病理学检查与评估:首先需要进行结肠镜检查,以确定息肉的数量、大小、位置以及是否存在恶变迹象。息肉类型通常通过病理学检查来确定,如腺瘤性息肉、锯齿状息肉等。此信息对于制订治疗计划非常重要。

2.手术治疗:对于明确诊断为结直肠癌的患者,手术切除是主要治疗手段。视癌症所处阶段及息肉分布情况,可能需要部分结肠切除或全结肠切除。术中应尽量清除所有可疑病灶以降低复发风险。

3.内镜下切除:对于没有侵润迹象的小型息肉,可以通过结肠镜下切除来处理。这种方法通常适用于良性或低度恶性风险的息肉,可减少手术创伤。

4.放化疗:在一些情况下,术前或术后的辅助治疗如放疗或化疗可能是必要的,尤其是在癌症出现局部侵袭或转移时,以增加治疗效果和生存机会。

5.定期随访与监测:无论采取何种治疗方式,术后都需要定期进行随访,包括血液标志物检测和结肠镜检查,以便及时发现和处理可能的新息肉或癌症复发。

对于结直肠癌伴多发息肉的患者,应根据具体的疾病特征选择合适的治疗方案,并进行长期的监测和随访以提高预后。

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