结肠癌恶性肿瘤术后如何处理腹盆腔多发种植转移

2025-04-04
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌术后如果出现腹盆腔多发种植转移,需采用综合治疗策略,包括手术、化疗和靶向治疗等,以延长患者生存期并提高生活质量。

1.手术治疗:对于部分可切除的转移病灶,可考虑进行减瘤手术(减瘤性手术),以减少肿瘤负荷,提高后续治疗效果。手术的具体实施需根据转移病灶的位置、数量及病人的身体条件来决定。

2.化疗:化疗是控制结肠癌转移的重要手段。常用的药物包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等。这些药物可以单独使用或联合应用,应由专业医师根据患者的具体情况制定方案。

3.靶向治疗:针对特定基因突变或蛋白表达异常的肿瘤细胞,可以选择靶向药物,如贝伐单抗和西妥昔单抗等。这些药物通过特异性靶向作用于肿瘤细胞,从而抑制其生长和扩散。

4.肿瘤热灌注化疗:某些情况下,可以通过腹腔内热灌注化疗来直接在局部施加高浓度化疗药物,同时借助温度增强药效,进一步控制肿瘤发展。

5.放射治疗:对于局部无法手术切除的转移病变或者用其他方法难以控制的症状,例如疼痛,可以考虑放射治疗来缓解症状。

个体化治疗方案的制定需要多学科团队合作,并且应充分考虑病人的意愿、健康状态以及预期生活质量。治疗过程中要密切监测病情进展和不良反应,并及时调整治疗策略。

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