腹腔镜胃远端切除术是什么

2024-10-29
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:腹腔镜胃远端切除术是一种微创手术方式,用于切除受影响的胃远端区域,通过腹腔镜(一种带有摄像头和光源的细长工具)进行操作。此手术相比传统开腹手术创伤较小,恢复时间更短。

1.手术适应症:

胃癌:早期或进展期胃癌患者;

消化性溃疡:严重并发症如出血或穿孔;

胃良性肿瘤:如胃息肉、平滑肌瘤等;

其他疾病:功能性消化不良,药物治疗无效者。

2.手术过程:

麻醉:一般采用全身麻醉;

切口选择:通常在腹部开4-5个小孔,每个直径约5-10毫米;

腹腔镜器械:通过这些小孔插入腹腔镜和手术器械;

切除胃远端:医生在监视器上观察内部情况,精确切除受影响的胃远端部分;

重建消化道:常见方法包括毕罗I式和毕罗II式吻合术,以确保食物能正常通过。

3.优势:

创伤小:手术切口小,减少组织损伤;

疼痛轻:术后疼痛程度较低;

恢复快:住院时间较短,一般为5-7天;

美观:疤痕较小且不明显。

4.风险及并发症:

感染:尽管风险较低,但仍可能发生;

出血:手术过程中或术后可能出现出血;

肠梗阻:术后可能由于肠粘连引起;

瘘:吻合口可能出现漏液,导致腹膜炎;

营养问题:因胃容量减少,可能需要调整饮食习惯。

腹腔镜胃远端切除术是现代医学中一种有效且安全的微创手术方式,适用于多种胃部疾病。手术虽然具备诸多优势,但也需关注潜在风险,术后需遵循医嘱进行康复与营养调整。

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