管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术适应症:
胃癌:早期或进展期胃癌患者;
消化性溃疡:严重并发症如出血或穿孔;
胃良性肿瘤:如胃息肉、平滑肌瘤等;
其他疾病:功能性消化不良,药物治疗无效者。
2.手术过程:
麻醉:一般采用全身麻醉;
切口选择:通常在腹部开4-5个小孔,每个直径约5-10毫米;
腹腔镜器械:通过这些小孔插入腹腔镜和手术器械;
切除胃远端:医生在监视器上观察内部情况,精确切除受影响的胃远端部分;
重建消化道:常见方法包括毕罗I式和毕罗II式吻合术,以确保食物能正常通过。
3.优势:
创伤小:手术切口小,减少组织损伤;
疼痛轻:术后疼痛程度较低;
恢复快:住院时间较短,一般为5-7天;
美观:疤痕较小且不明显。
4.风险及并发症:
感染:尽管风险较低,但仍可能发生;
出血:手术过程中或术后可能出现出血;
肠梗阻:术后可能由于肠粘连引起;
瘘:吻合口可能出现漏液,导致腹膜炎;
营养问题:因胃容量减少,可能需要调整饮食习惯。
腹腔镜胃远端切除术是现代医学中一种有效且安全的微创手术方式,适用于多种胃部疾病。手术虽然具备诸多优势,但也需关注潜在风险,术后需遵循医嘱进行康复与营养调整。