刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.体格检查和病史采集:初步诊断时,医生会进行详细的体格检查,并收集患者的病史。重点关注症状如不明原因的发热、盗汗、体重减轻,以及是否有无痛性淋巴结肿大。
2.影像学检查:
X线检查:胸部X线可显示纵隔区域的肿块,帮助初步评估肿瘤大小和位置。
CT扫描:胸部和腹部的CT扫描提供更详细的图像,有助于了解肿瘤的具体大小、形态及其与周围组织的关系。
PET-CT:正电子发射断层扫描结合CT扫描,可以显示肿瘤的代谢活动,评估病灶的活性,更准确地确定肿瘤的范围和转移情况。
3.实验室检查:
血液常规检查:可检测血细胞计数,了解贫血、白细胞和血小板的变化。
生化全套:评估肝肾功能、电解质水平等,以辅助判断病情。
乳酸脱氢酶(LDH)水平测定:由于LDH是肿瘤细胞代谢的一个指标,其升高可能说明疾病的活跃程度。
4.病理学检查:
淋巴结活检:通过手术取样或针吸活检取得淋巴结组织,进行病理学分析。经典霍奇金淋巴瘤的特征是存在Reed-Sternberg细胞。
免疫组化染色:检测标志物如CD15、CD30,有助于确定霍奇金淋巴瘤的亚型。
5.骨髓检查:在某些情况下,为了排除骨髓受累,可能需要进行骨髓穿刺和活检。
上述这些检查方法可以综合评估纵隔霍奇金淋巴瘤的存在、扩展范围以及病情严重程度,从而制定合理的治疗方案。
注意,早期发现和治疗对于提高预后至关重要,应尽早就医并进行规范检查。
