袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
药物治疗:
1.溶栓药物:在急性脑梗塞发作后3-4.5小时内使用溶栓药物如阿替普酶,可以有效地溶解血栓,恢复脑部血流。
2.抗血小板药物:常用的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷。这类药物可预防血小板聚集,从而减少再发脑梗塞的风险。
3.抗凝药物:对于某些类型的脑梗塞,如伴有心房颤动的患者,可能需要使用华法林或新型口服抗凝药,以防止血栓形成。
4.降脂药物:他汀类药物可以降低胆固醇水平,从而减少动脉粥样硬化的风险,这对预防脑梗塞非常重要。
5.降压药物:高血压是脑梗塞的重要危险因素,通过控制血压,可以有效减少脑梗塞的发生概率。
介入治疗:
1.血管内机械取栓术:对于大血管闭塞引起的急性脑梗塞,在发病6小时内进行机械取栓术,可以直接从血管内取出血栓,恢复血流。
2.支架植入:在某些情况下,狭窄的颈动脉或者脑动脉可以通过支架植入来扩张,改善血流,减少脑梗塞复发的风险。
康复治疗:
1.物理治疗:包括运动疗法和平衡训练,帮助患者恢复肢体功能,提高日常生活能力。
2.作业治疗:通过训练日常生活技能,如穿衣、洗澡等,增强患者的自理能力。
3.言语治疗:如果脑梗塞影响言语功能,需要通过专业的言语治疗师进行康复训练。
4.心理治疗:脑梗塞患者常伴有心理压力和情绪问题,通过心理疏导和支持,帮助患者建立积极的治疗态度。
脑梗塞的治疗需要多学科的综合管理,包括紧急溶栓、介入治疗以及长期的康复与预防。早期识别和干预可以显著提高治疗效果并减少后遗症。在日常生活中,应注意控制血压、血糖和胆固醇水平,保持健康的生活方式以降低脑梗塞的风险。