慢阻肺急性加重是怎么回事

2024-10-24
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王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性加重是指病情突然恶化,需要改变常规治疗方案。其主要症状包括呼吸困难加剧、咳嗽增多以及痰液量和性质的变化。

1.原因:

感染:大约70%的急性加重由感染引起,其中病毒感染占50%,细菌感染占20%-30%。

环境因素:空气污染、气温骤变等环境因素能诱发急性加重。

不良生活习惯:吸烟是重要诱因,戒烟能够显著降低急性加重风险。

2.症状:

呼吸困难:表现为平时活动耐力下降,例如原本可以爬楼梯,现在却需要在中途休息。

咳嗽和痰液变化:咳嗽频率增加,痰液量增多,颜色可能变黄或绿色,提示存在感染。

3.诊断依据:

临床表现:根据症状加重的程度和持续时间判断。

血气分析:严重病例中可能出现低氧血症和二氧化碳潴留。

影像学检查:胸部X线和CT扫描有助于排除其它肺部疾病。

4.治疗:

药物治疗:支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素是常用药物。

氧疗:对于低氧血症患者,应提供氧疗以维持正常血氧水平。

非药物治疗:如呼吸机辅助通气,适用于呼吸衰竭患者。

及早识别慢阻肺急性加重并采取相应措施能显著改善预后和患者生活质量。定期随访、合理使用药物和控制危险因素是管理慢阻肺的重要策略。

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