何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.控制肺部感染:肺心病常伴随慢性支气管炎、肺气肿等疾病,容易引发肺部感染。抗感染治疗可以选择广谱抗生素,根据病原体特点选用合适的药物。
2.改善呼吸功能:可通过氧疗来提高血液中的含氧量,从而减轻右心负荷。一般情况下,每天吸氧时间需在15小时以上,氧流量为1-2升/分钟。
3.利尿剂应用:利尿剂如呋塞米(速尿)能够减少体内水分积聚,有助于减轻水肿。使用时应注意电解质紊乱问题,尤其是低钾血症。
4.强心药物:地高辛等强心药物能增强心肌收缩力,改善心功能,减轻右心负荷。但需严密监测,以防药物过量或毒性反应。
5.限制盐摄入:减少食盐摄入可以降低体内水钠潴留,从而减轻水肿。每日食盐摄入量应控制在3克以下。
6.补充营养:合理的营养支持对患者康复至关重要,高蛋白、高维生素饮食有助于提高免疫力和总体健康状况。
7.体位管理:抬高下肢有助于促进静脉回流,减轻下肢水肿。建议每日抬高下肢20-30分钟,每次持续15-20分钟。
8.心理支持:长期慢性疾病会导致心理压力增大,心理支持和情感安慰对于改善病人心态、缓解病情有积极作用。
肺心病引起的脚肿需要多方面综合治疗,重点在于控制病因、改善心肺功能以及减轻体液潴留。