呼吸机并发症有哪些

2024-10-15
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王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:呼吸机使用过程中可能出现多种并发症,主要包括感染、肺部损伤、心血管系统影响和其他相关问题。

1.感染

呼吸机相关性肺炎(VAP):在接受机械通气的患者中,约9%至27%的患者会发生呼吸机相关性肺炎。

细菌感染:由于气道插管和机械通气,病原体更容易进入下呼吸道,从而导致感染。

2.肺部损伤

气压伤:过高的气道压力可能引起肺泡破裂,导致气胸或皮下气肿等情况。

容量伤:过度膨胀的肺泡因机械通气导致的极限过度扩张会使肺组织受损。

生物伤:重复的肺部拉伸和收缩可引发炎症反应,进一步损伤肺组织。

3.心血管系统影响

血流动力学改变:正压通气可以增加胸腔内压力,减少静脉回流,可能导致低血压和心输出量下降。

心律失常:由于氧供需不平衡或酸碱失衡等因素,有可能引发心律失常。

4.其他相关问题

肾功能异常:机械通气可能影响肾脏血流和滤过率,从而导致急性肾损伤。

胃肠道并发症:胃肠道功能受影响,可能引起腹胀、胃食管反流及应激性溃疡等情况。

神经系统影响:长时间机械通气可能导致谵妄、认知功能障碍等神经系统问题。

需要密切监测并及时处理这些并发症,以减少风险和提高治疗效果。

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