沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺结节的评估:
超声检查:确定结节的大小、形态、边界和内部结构。
刺细胞学检查:通过细针穿刺活检(FNA)获取细胞样本,进行病理分析,以判断结节是良性还是恶性。
血液检测:包括甲状腺功能测试(TSH、T3、T4),了解甲状腺功能是否正常。
2.良性结节的处理:
无症状且稳定:定期随访,每6-12个月进行超声复查观察结节的变化。
有症状或较大:如压迫气管、食管导致呼吸、吞咽困难,或影响美观,可考虑手术切除。
3.恶性结节的处理:
手术切除:通常为甲状腺部分或全切除术,以彻底去除癌变组织。
放射性碘治疗:对于一些类型的甲状腺癌,如乳头状和滤泡状癌,可以使用放射性碘治疗清除残余的甲状腺组织或转移灶。
4.其他治疗方法:
药物治疗:对于某些情况下的甲状腺功能亢进,可使用抗甲状腺药物。
热消融技术:包括激光消融、射频消融等,用于部分较小且明确良性的结节。
甲状腺结节的治疗选择多样,需要根据具体情况进行个体化处理。治疗过程中,应密切监测结节的变化和患者症状,定期复查以确保治疗效果。
