沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原发性甲状腺功能减退:这是最常见的原因,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,会导致甲状腺被身体的免疫系统攻击,从而减少甲状腺激素的分泌。
2.中枢性甲状腺功能减退:由垂体或下丘脑功能障碍导致,这类病变较为少见,但会直接影响TSH的分泌。
3.甲状腺手术或放射治疗:这些治疗方法可能会破坏甲状腺组织,导致甲状腺激素分泌减少,进而引起反馈性TSH升高。
4.药物影响:一些药物如锂、胺碘酮、抗精神病药物等,可能干扰甲状腺功能,导致TSH升高。
5.碘摄入问题:碘是合成甲状腺激素的必要元素,摄入不足或过量都会影响甲状腺激素的合成和分泌,导致TSH水平异常。
在检测到TSH升高后,应进一步检查甲状腺功能,包括游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的水平。根据具体情况,需进行针对性治疗,如补充甲状腺激素、调整药物或改变生活习惯等。甲状腺功能减退需要规范治疗,以避免长期健康问题。