管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.顺产时,尤其是第二产程,产妇需要通过腹部和盆底肌肉进行较大的用力以推动胎儿下降。这种用力会导致直肠静脉回流受阻,使得直肠周围血管充血、扩张,从而增加痔疮形成的风险。
2.分娩期间,盆腔区域的血流循环受到一定程度的影响,尤其是在胎头通过时,对局部静脉的压迫更为明显,容易导致已有的痔疮加重或新发痔疮。
3.激素水平变化也是一个重要因素。在妊娠期间,黄体酮的升高会降低血管壁张力,加上子宫增大对盆腔静脉的压迫,部分孕妇在生产前就可能出现痔疮。如果存在基础病变,顺产用力会进一步恶化症状。
虽然顺产可能与痔疮的发生或加重有关,但这是可以预防和缓解的。例如,避免长期久站久坐,保持饮食纤维摄入充足,分娩后早期尝试温水坐浴,都有助于减轻症状。