侯麦花主任医师
江苏省人民医院 皮肤科
1.临床症状:
一期梅毒:特点是硬下疳,即在感染部位出现无痛的溃疡,通常发生在接触后3周左右。
二期梅毒:可能出现皮疹、黏膜病变和全身淋巴结肿大,一般在初次感染后6周至6个月间出现。
三期梅毒:可导致严重的神经系统损伤、心血管疾病和毁容性皮肤及骨损害,通常在感染多年后出现。
2.血清学检测:
非特异性试验:如快速血浆反应素试验(RPR)和血清不加热反应素试验(VDRL)。这些试验敏感但特异性较低,尤其是在早期或晚期病例中。
特异性试验:如荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)。这些试验具有较高的特异性,常用于确诊梅毒。
3.腰椎穿刺:
对疑似神经梅毒患者,通过腰椎穿刺获取脑脊液,进行显微镜检查和血清学检测,以确认是否存在中枢神经系统受累。
4.影像学检查:
在三期梅毒中,可能需要使用影像学检查,如X射线或MRI,以评估骨骼和内脏器官的损害情况。
5.病史和流行病学:
了解患者的性行为史、既往感染史以及与梅毒患者的接触史,有助于判断感染风险。
梅毒是一种可以治愈的疾病,但早期诊断和治疗对于防止并发症和传播极为重要。申请相关血清学检测,同时关注自身临床症状和病史,有助于及时发现和处理梅毒感染。
