刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.TP53基因是抑癌基因,正常情况下负责编码p53蛋白。p53蛋白能够在细胞受到DNA损伤时启动修复机制,必要时引发细胞凋亡,从而防止基因突变进一步累积。当TP53基因发生突变时,p53蛋白功能丧失或减弱,导致受损细胞得以继续分裂并积累更多基因损伤。
2.在结直肠癌的肿瘤发展中,TP53基因突变通常出现在腺瘤向癌症转化的阶段,占结直肠癌病例的50%以上。研究表明,在肠癌的早期阶段,即从小腺瘤向高级别腺瘤进展时,大约有20%-30%的患者已经检测到TP53基因突变。
3.TP53基因突变的具体表现多种多样,其中包括错义突变、缺失突变和插入突变等。这些突变常常集中在基因的DNA结合区域,大幅削弱了p53蛋白与DNA结合的能力,使其失去对细胞周期的调控作用。
4.TP53基因突变还与患者的预后密切相关。研究发现,携带TP53突变的肠癌患者通常具有更高的肿瘤侵袭性和转移性,其生存率也相对较低。TP53的状态不仅可以作为早期肠癌诊断的重要标志,还为预测疾病进展提供了依据。
TP53基因在早期肠癌中的突变是驱动肿瘤发生的重要因素,应当引起足够重视。在临床上,对TP53基因进行检测有助于实现早期筛查、风险评估以及个体化治疗策略的制定。