刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺癌的分期和转移:胰腺癌早期诊断率较低,大约只有10%-20%的患者在确诊时肿瘤局限于胰腺内。超过50%的病例确诊时已发生远处转移,如肝脏、肺、腹膜等器官。这种广泛扩散显著影响治疗效果和生存期。
2.中位生存期数据:对于已经发生远处转移的胰腺癌,未经任何治疗的患者中位生存期通常仅为3-6个月。如果接受化疗,如吉西他滨联合其他药物方案,可延长至8-12个月,但治疗耐受性差异较大。
3.影响预期寿命的因素:
转移部位:肝脏转移是最常见的形式,对功能影响较大,预后通常更差。
患者年龄和体力状态:年龄较轻且体力状态较好的患者更有可能从治疗中获益。
分子标志物:某些基因突变或肿瘤表达特征可预测对靶向药物或免疫治疗的反应。
4.治疗选择:在疾病晚期,治疗目标主要是缓解症状和提高生活质量。全身化疗是主要手段,而放疗和免疫治疗在部分病例中也有所应用。但总体治愈率较低,五年生存率不足3%。
定期筛查高危人群、早期发现并积极干预是改善胰腺癌生存率的重要策略。