丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.生理性原因:
排卵期出血:发生在月经中期,通常量少,持续1-2天,与激素波动有关。
经期紊乱:如青春期功能失调性子宫出血、更年期前后因雌孕激素不稳定引起的不规则出血。
2.病理性原因:
妇科良性疾病:子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫腺肌病可能导致异常子宫出血。
感染:阴道炎、宫颈炎或盆腔炎等感染性疾病可能出现阴道不规则出血。
妊娠相关:异位妊娠(宫外孕)、流产或胎盘异常等可能引起阴道出血。
3.恶性疾病警示:
宫颈癌:特别是中老年女性,如果接触性出血(如性生活后)或绝经后出血,应高度警惕宫颈癌的可能。
子宫内膜癌:多见于绝经后的女性,表现为不规则的阴道出血。
阴道癌或其他生殖道恶性肿瘤:多发生于老年女性,需结合检查明确诊断。
4.药物相关:
服用避孕药或激素替代治疗可能引起突破性出血。
抗凝药物使用可能导致易出血状态,加重月经期或非月经期的阴道出血。
5.全身疾病关联:
血液系统疾病,如血小板减少或凝血功能障碍,也可能表现为阴道出血。
发现阴道出血时,需要关注出现的频率、量的多少、是否伴随疼痛或其他症状,并根据年龄和其他危险因素及时就医。
