打了两针二价疫苗后能否完全防止癌症

接种两针二价人乳头瘤病毒疫苗不能完全防止癌症。该疫苗可显著降低疫苗所覆盖高危型别导致的宫颈癌及癌前病变风险，但无法覆盖全部致癌型别，也不能清除接种前已存在的感染，因此仍须按规范进行宫颈癌筛查。

二价人乳头瘤病毒疫苗能预防什么

1、覆盖型别：二价人乳头瘤病毒疫苗针对第16型与第18型人乳头瘤病毒。全球范围内，约70%的宫颈癌与这两型病毒持续感染相关，该数据来自世界卫生组织发布的宫颈癌相关事实信息。

2、适用人群：国内批准的接种对象主要为9至45岁女性，具体年龄范围以产品说明书和当地接种机构规定为准。越早接种、在首次性行为前完成全程接种，免疫效果通常越好。

3、接种程序：9至14岁可采用两剂程序；15岁及以上通常采用三剂程序。已完成两针接种者是否属于完整程序，取决于接种时的年龄与当地免疫规划要求，需由接种机构核对。

为什么接种后仍可能发生癌症

1、型别覆盖有限：除第16型与第18型外，第31型、第33型、第45型、第52型、第58型等高危型人乳头瘤病毒同样具有致癌性，二价疫苗不覆盖这些型别。

2、既往感染无法清除：疫苗属于预防性制剂，对接种前已经存在的相关型别感染没有治疗作用。已有持续感染者接种后，仍需依靠筛查发现病变。

3、保护并非终身确定：现有研究显示抗体水平可维持较长时间，但是否需要加强接种尚无统一要求，个体免疫应答也存在差异。

4、筛查不可替代：宫颈癌的发生通常经历癌前病变阶段，规范筛查可在癌变前发现并处理。仅依靠接种而放弃筛查，会遗漏非疫苗型别感染及既往感染导致的病变。

接种后应怎样做

1、继续筛查：25至30岁起可开始宫颈癌筛查，具体起始年龄与间隔按所在地区指南执行。常用方法包括宫颈细胞学检查与人乳头瘤病毒检测。

2、如实告知：接种时向医务人员说明既往人乳头瘤病毒感染史、宫颈病变史及妊娠状态，便于判断接种时机。

3、完成程序：若接种年龄属于三剂程序范围，仅接种两针可能未达到推荐程序，应按接种机构安排补齐剂次。

4、关注异常症状：出现接触性出血、异常阴道排液等情况，应及时到妇科就诊，不因已接种疫苗而延迟检查。

二价人乳头瘤病毒疫苗是降低宫颈癌风险的重要措施，但不等同于完全防癌。完成接种后仍需坚持规范筛查，二者结合才能更有效降低宫颈癌发生风险。

常见问题

是。疫苗不能覆盖全部致癌型别人乳头瘤病毒，也不能清除既往感染，接种后仍须按年龄和地区指南定期进行宫颈癌筛查。

否。二价疫苗主要针对第16型与第18型人乳头瘤病毒，这两型与约70%宫颈癌相关，其余病例可由其他高危型别引起。

视年龄而定。9至14岁可采用两剂程序；15岁及以上通常需三剂。是否算完成，应由接种机构根据年龄和说明书核对。

会。疫苗仅预防覆盖型别，对其他高危型和低危型别无预防作用，因此仍可能感染非疫苗覆盖型别。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒与宫颈癌事实信息.

[2] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理相关指南.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学.