刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.症状
幽门螺杆菌感染的表现因人而异,但常见症状包括:
上腹部疼痛或烧灼感:部分患者在空腹时疼痛加重或进食后缓解。
恶心、嗳气、腹胀:由于胃酸分泌紊乱,消化功能受到影响。
食欲减退、体重下降:长期感染可能导致营养吸收障碍。
反复胃炎或溃疡:幽门螺杆菌是慢性胃炎和胃溃疡的主要致病因素之一。
少数患者出现黑便或呕血:提示可能有胃出血。
2.治疗方法
根除幽门螺杆菌的标准疗法通常为三联或四联疗法:
三联疗法:由一种质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联合两种抗生素(常用阿莫西林与克拉霉素)组成,疗程一般为7-14天。
四联疗法:在三联疗法基础上加用铋剂以提高治疗效果,适用于抗生素耐药的患者。
个性化治疗:对疗效不佳或存在药物过敏的患者,可选择调整用药方案,具体需根据药敏试验结果制定。
疗效评估:完成疗程后需通过呼气试验或粪便抗原检测确认是否成功清除。
3.注意事项
严格遵从医嘱用药,不随意减少疗程或更换药物,以避免耐药菌株的产生。
治疗期间避免饮酒、浓茶等刺激性食物。
家庭成员中如果有人感染,可考虑筛查以减少相互传播的风险。
幽门螺杆菌感染虽常见,但大多数患者通过规范治疗可完全清除,有助于降低严重并发症发生的概率,例如胃癌和胃溃疡。