任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.甲状腺功能亢进(甲亢)
TSH低,同时伴有甲状腺激素(FT3、FT4)升高。
症状:心悸、消瘦、多汗、手抖等。
处理:可使用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑),必要时选择放射性碘治疗或手术。
2.非甲状腺疾病综合征
TSH轻度降低,但FT3、FT4正常。
常见于严重感染、手术后恢复期等,应对原发疾病进行处理。
3.垂体或下丘脑病变
垂体或下丘脑功能受损导致TSH分泌减少,多伴其他垂体激素分泌异常。
需通过影像学(如MRI)明确病因,可能涉及手术或替代激素治疗。
4.药物影响
例如糖皮质激素、多巴胺类药物可能抑制TSH分泌。
需评估药物使用必要性或调整方案。
5.妊娠期特异性变化
早孕期HCG升高可导致TSH暂时降低。
多为生理性,需动态监测甲状腺功能变化。
根据具体情况明确病因后,制定个性化治疗方案,同时定期复查甲状腺功能。
