房颤心力衰竭怎么治疗

2024-12-08
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:房颤合并心力衰竭的治疗通常包括药物治疗、非药物治疗和手术干预。其目标是控制心律、改善心功能以及缓解症状。

1.药物治疗:

抗凝药物:房颤可增加中风的风险,因此使用抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药物来降低血栓形成的风险。

控制心室率:常用药物包括β受体阻滞剂、地高辛以及钙通道拮抗剂,以维持心室率在正常范围内。

控制节律:药物如胺碘酮可能用于恢复和维持窦性心律,但常根据具体病情决定。

2.非药物治疗:

射频消融:对于药物效果不佳或不能耐受的患者,导管消融可用于纠正异常电传导路径。

心脏再同步治疗:一些心力衰竭患者可能从CRT中获益,通过植入特殊的起搏器以改善心脏收缩效率。

3.手术干预:

迷宫手术:一种开胸手术,用于创建一系列瘢痕以阻断异常电流,从而维持正常心律。

左心耳封堵术:用于减少房颤患者发生中风的风险,特别是那些无法长期接受抗凝治疗的人。

在临床实践中,选择具体的治疗方案需要综合评估患者的具体情况,包括基础疾病、症状严重程度以及对治疗的耐受性等因素。调整生活方式和定期跟踪医疗团队建议也非常重要,以最大化治疗效果并提高生活质量。

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