手足口疫苗与乙型脑炎疫苗应间隔多久

手足口疫苗与乙型脑炎疫苗建议间隔至少14天接种。两类疫苗均为灭活疫苗，同时接种可能加重发热等不良反应，分开接种有利于判断异常反应由哪种疫苗引起。若因疫情或出行需要紧急接种，间隔时间可缩短至7天，但需由接种医生评估后决定。

间隔时间的具体依据

1、免疫规划原则：中国疾病预防控制中心发布的《预防接种工作规范（2016年版）》指出，两种及以上注射类减毒活疫苗若未同时接种，应间隔至少28天；灭活疫苗之间无强制间隔要求，但建议间隔14天以上，以减少不良反应叠加。

2、手足口疫苗特性：目前国内使用的手足口病疫苗为肠道病毒71型灭活疫苗，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。该疫苗接种后常见发热、局部红肿，通常1至2天自行缓解。

3、乙型脑炎疫苗特性：乙型脑炎减毒活疫苗与灭活疫苗均有使用。减毒活疫苗接种后可能出现一过性发热，灭活疫苗需接种4剂次。若手足口疫苗与乙型脑炎减毒活疫苗需先后接种，间隔应不少于28天。

4、不良反应监测数据：中国疾病预防控制中心2020年发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据显示，灭活疫苗与减毒活疫苗同时接种后发热报告率约为单独接种的1.3倍，分开接种可降低判断困难。

5、实际操作建议：在社区卫生服务中心接种时，接种医生会根据儿童年龄、疫苗供应情况和疾病流行季节安排间隔。手足口病流行季为4至7月，乙型脑炎流行季为7至9月，若需在流行季前完成接种，可优先安排乙型脑炎疫苗，再间隔14天接种手足口疫苗。

需要注意的情况

若儿童存在免疫缺陷、正在发热或处于急性疾病期，应暂缓接种任何疫苗。接种后需留观30分钟，出现高热超过38.5摄氏度或持续超过48小时，应及时就医并报告接种单位。不同厂家疫苗说明书可能对间隔时间有具体规定，接种前应查阅当日使用疫苗的说明书。

手足口疫苗与乙型脑炎疫苗常规间隔至少14天，减毒活疫苗之间需间隔28天，紧急情况下由医生评估可缩短至7天。

常见问题

否。两类疫苗同一天接种可能加重发热反应，且难以判断异常反应来源，建议间隔至少14天。

否。狂犬疫苗无绝对禁忌，需优先接种，与手足口疫苗或乙型脑炎疫苗的间隔由医生根据暴露风险重新评估。

是。减毒活疫苗之间未同时接种时，间隔28天符合《预防接种工作规范》要求，可减少干扰。

否，无需补种或重新开始。已接种的剂次仍有效，后续剂次按原程序顺延，并观察有无发热等反应。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范（2016年版）. 2016.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测数据. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[4] 中国疾病预防控制中心. 乙型脑炎预防控制技术指南. 2016.