腰肌筋膜炎与腰突疼痛的差异是什么

病情分析：腰肌筋膜炎和腰椎间盘突出症（简称腰突）是两种常见的腰部疾病，二者的疼痛源头不同，临床表现和治疗方法也有所区别。

1.病因和病理机制

腰肌筋膜炎主要是由于腰背部肌肉和筋膜的慢性劳损所导致的。长期的姿势不当、反复的腰部活动或外伤可能引起肌纤维撕裂或筋膜受损。

腰椎间盘突出症则是由于椎间盘退行性变，髓核从纤维环破裂处突出，压迫神经根导致的。这通常与年龄增长、过度负重和不正确的体位有关。

2.临床表现

腰肌筋膜炎的疼痛主要在下背部，常表现为广泛性酸胀或钝痛，通常与气候变化或过度劳累相关，并且休息后会有所缓解。

腰椎间盘突出症的疼痛多为剧烈的放射性疼痛，常沿坐骨神经向下肢放射，伴有麻木感或感觉异常，咳嗽、打喷嚏或久坐时疼痛加剧。

3.诊断与检查

腰肌筋膜炎的诊断主要依赖于临床表现和体格检查，影像学检查如X线通常无明显特异性改变。

腰椎间盘突出症则需要通过MRI等影像学检查来确诊，以明确椎间盘突出的位置和程度。

4.治疗方法

腰肌筋膜炎的治疗以保守疗法为主，包括物理治疗、药物镇痛、局部热敷及姿势矫正等。平时应注意避免诱发因素，如长时间弯腰。

腰椎间盘突出症的治疗视严重程度而定，轻者可采用物理治疗和药物治疗，严重者可能需要手术治疗，如微创椎间盘切除术。

及时区分这两种疾病非常重要，以便采取适宜的治疗措施，减轻疼痛，提高生活质量。