夏天热伤风流鼻涕打喷嚏怎么办

夏季出现的流鼻涕、打喷嚏，多数并非寒冷所致，而是空调冷热交替或过敏原刺激引发的鼻黏膜反应。处理方向是减少冷热骤变、清洁鼻腔、必要时在医师指导下使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素。

判断诱因是第一步

1、温差型：从高温室外进入低温空调房后数分钟内出现清水样鼻涕、连续喷嚏，离开冷环境后明显减轻，提示血管运动性鼻炎或冷空气刺激。

2、过敏型：进入空调房、接触尘螨或花粉后发作，常伴鼻痒、眼痒、流泪，症状持续时间较长，提示过敏性鼻炎。

3、感染型：起病伴咽痛、乏力、低热，鼻涕由清转稠，多为病毒性上呼吸道感染，即普通感冒。

环境与行为调整

• 空调温度设置在26摄氏度左右，室内外温差不超过7摄氏度，出风口避免直吹头面部。
• 每2至3小时开窗通风一次，每次15至30分钟；空调滤网每2至4周清洗一次。
• 进入空调房前先在门口停留1至2分钟，让鼻黏膜逐步适应温度变化。
• 每日用0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔1至2次，可清除分泌物与过敏原。中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版）将鼻腔冲洗列为变应性鼻炎的辅助治疗方式。

需要就医的信号

• 症状超过10天不缓解，或鼻涕转为黄绿色并伴面部胀痛。
• 出现喘息、胸闷、呼吸困难。
• 单侧持续鼻塞伴血性分泌物。
• 儿童出现精神差、拒食、高热。

药物层面的通用原则

抗组胺药与鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎的常用药物类别，具体品种、剂量与疗程需由医师根据年龄、症状评分和合并疾病决定，不建议自行长期使用减充血剂类滴鼻剂，连续使用超过7天可能引起药物性鼻炎。

循证依据

一项纳入中国18个城市、由中华医学会变态反应学分会于2021年发布的多中心调查显示，中国成人过敏性鼻炎自报患病率约为17.6%，其中尘螨是最主要的吸入性过敏原之一。该数据说明，夏季反复喷嚏、流涕人群中，相当比例实际为过敏性鼻炎而非普通感冒，二者的处理路径并不相同。

常见问题

否。夏季这类症状多由温差刺激、过敏或病毒感染引起，抗生素针对细菌感染，对上述情况无效，是否使用需由医师判断。

不一定。若离开冷环境后迅速缓解、无发热咽痛，更可能是冷空气刺激或过敏性鼻炎，感冒通常还伴随咽痛、乏力等全身表现。

是。使用0.9%氯化钠溶液冲洗可清除鼻腔内的分泌物与过敏原，减轻鼻黏膜刺激，每日1至2次，力度需轻柔。

过敏性鼻炎以鼻痒、连续喷嚏、清水样鼻涕为主，无发热；普通感冒常伴咽痛、乏力、低热，鼻涕后期可变稠，病程一般7至10天。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会变态反应学分会. 中国成人过敏性鼻炎患病率多中心流行病学调查报告. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 夏季空调使用与呼吸道健康科普材料.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.