韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.年龄因素:儿童和青少年时期,尤其是在生长高峰期,脊柱侧凸可能会进展得更快。早期发现和随访对于改善预后非常重要。成年人的病情进展通常较为缓慢,但也需要定期监测。
2.弯曲角度:Cobb角用于评估脊柱弯曲的严重程度。如果Cobb角大于20度,通常建议进行更加密切的监测或治疗;超过40度时,手术可能被考虑作为一种选择。小于20度时,定期观察是常见做法。
3.治疗方式:非手术治疗包括使用支具和物理治疗等方法,可以在某些情况下有效减缓弯曲的进展。手术则通常用于矫正重度侧弯,即Cobb角大于45至50度,以改善生活质量并防止进一步的健康问题。
4.整体健康和合并症:如果患者有其他的健康问题,如心肺功能受限,可能会影响特发性脊柱侧凸的预后。全面的医疗评估是治疗的重要组成部分。
5.心理社会因素:脊柱侧凸的外观变化可能对患者的心理状态产生影响,因此心理支持和社会支持对于提高生活质量也是必要的。
早期诊断和积极治疗是改善特发性脊柱侧凸预后的关键。虽然有些病例可能需要长期管理甚至手术,但大多数患者通过适当的干预能够维持良好的生活质量和功能状态。