大青龙汤的配方功效与作用是什么

大青龙汤是《伤寒论》所载辛温解表方剂，由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草、生姜、大枣、石膏七味药组成，具有发汗解表、兼清里热的功效，适用于外感风寒、内有郁热之证，须在中医师辨证后使用。

方剂来源与组成

大青龙汤出自东汉张仲景所著《伤寒论》，为治疗外寒内热证的代表方剂。全方由七味药物组成：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草、生姜、大枣、石膏。其中麻黄为君药，用量较重，取其发汗解表、宣肺平喘之力；桂枝助麻黄发汗；杏仁降肺气；炙甘草、生姜、大枣调和营卫；石膏清泄里热。全方配伍特点为寒温并用，以辛温发散为主，兼以清热。

功效与适用证候

1、发汗解表：针对外感风寒表实证，表现为恶寒发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧。

2、兼清里热：针对内有郁热，表现为烦躁、口渴、舌苔薄黄。

3、宣肺平喘：针对风寒束肺所致气喘、咳嗽。

4、主治证候：外感风寒、内有郁热证，即“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者”。

使用注意与禁忌

1、表虚自汗者禁用：方中麻黄发汗力强，表虚有汗者使用可致汗出过多、耗气伤阴。

2、脉微弱、汗出恶风者禁用：此类证候属表虚或阳虚，误用可致亡阳。

3、体质虚弱者慎用：包括老年人、儿童、孕妇及久病体虚者，须在医师指导下使用。

4、中病即止：本方发汗力峻，取微汗即可，不可过服久服，以免伤津耗气。

5、须辨证使用：大青龙汤为处方方剂，不可自行煎服，须由中医师根据具体证候加减化裁。

现代认识

现代药理研究提示，大青龙汤中麻黄所含麻黄碱具有发汗、平喘作用，石膏具有解热作用，桂枝具有扩张血管、促进发汗作用。但需注意，本方发汗作用较强，使用不当可导致脱水、电解质紊乱等不良反应。临床使用须严格掌握适应证。

大青龙汤针对外寒内热证，以发汗解表兼清里热为特点，属峻汗之剂，须经中医师辨证后使用，不可自行服用。

常见问题

否。大青龙汤为处方方剂，发汗力强，须由中医师辨证后开具，自行服用可能导致汗出过多、伤津耗气等不良反应。

适用于外感风寒、内有郁热证，表现为恶寒发热、无汗、头身疼痛、烦躁、口渴、舌苔薄黄、脉浮紧。

大青龙汤在麻黄汤基础上加石膏、生姜、大枣，兼清里热，适用于外寒内热证；麻黄汤单纯发汗解表，适用于外感风寒表实证。

表虚自汗者、脉微弱汗出恶风者、体质虚弱者、孕妇及儿童须慎用或禁用，须经中医师评估后决定。

参考资料

[1] 张仲景. 伤寒论[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典[S]. 北京: 中国医药科技出版社.

[3] 李冀. 方剂学[M]. 北京: 中国中医药出版社.

[4] 邓中甲. 方剂学[M]. 北京: 中国中医药出版社.