文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.临床表现:
脂肪瘤通常为软性、可移动、无痛的皮下团块,直径一般在1-3厘米之间;
其生长缓慢,常见于身体的背部、颈部、肩部和上臂等部位。
2.影像学检查:
超声检查:脂肪瘤显示为均匀的低回声或高回声,边界清晰;
磁共振成像(MRI):脂肪瘤在T1加权图像上呈高信号,T2加权图像上信号较低,但在压脂序列中信号显著减弱;
计算机断层扫描(CT):脂肪瘤显示为低密度影,密度值约为-50至-100Hounsfield单位(HU)。
3.病理学检查:
活检:在某些情况下,需进行细针穿刺活检以获取组织样本,显微镜下观察到成熟的脂肪细胞,排列松散,无明显异型性。
4.鉴别诊断:
脂肪肉瘤:恶性肿瘤,质地较硬,固定,不易活动,伴有疼痛,影像学显示不均匀信号,需进一步病理检查确诊;
纤维瘤:质地较硬,不易移动,临床表现和影像学特征不同于脂肪瘤;
神经鞘瘤:通常伴随神经症状,如麻木、疼痛,且影像学上具有特异性特征。
早期发现和准确诊断对脂肪瘤的管理非常重要。一旦出现可疑结节,应及时就医,接受专业评估和必要检查。