发布于:2024-11-13
徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
痹症是中医学病名,指人体因风、寒、湿、热等外邪侵袭,或正气不足、痰瘀阻络,导致气血运行不畅,以肢体关节、肌肉疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利,甚至关节肿大变形为主要表现的一类病证。
1、病名来源:痹症首载于中医经典《黄帝内经》中的《素问·痹论》,原文提出“风寒湿三气杂至,合而为痹也”,说明该病由多种外邪共同作用引发,而非单一因素所致。
2、核心病机:中医认为“不通则痛”,痹症的关键在于经络气血痹阻。外邪闭阻经络,或久病痰瘀内生,均可造成气血运行受阻,从而出现疼痛、麻木、沉重等表现。
3、常见表现:疼痛可呈游走性或固定不移,麻木多见于四肢末端,重着感常表现为肢体如裹、活动不灵,屈伸不利则影响日常动作,部分人群可见关节肿胀。
4、证型分类:临床常见风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀阻络、肝肾亏虚等证型。风寒湿痹遇冷加重,风湿热痹多见关节红肿灼热,痰瘀阻络者痛处固定,肝肾亏虚者病程较久、腰膝酸软。
5、现代对应:痹症并非单一疾病,其表现可见于骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等多种疾病过程。据《中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)》资料,骨关节炎在中老年人群中患病率较高,是导致关节疼痛和活动受限的常见原因之一。
6、就诊建议:出现持续关节疼痛、晨僵、肿胀或活动受限,应前往正规医疗机构就诊,由医生结合症状、体征及必要检查进行判断,不宜自行长期按单一证型处理。
7、日常调护:注意关节保暖,避免久居潮湿寒冷环境;病情稳定者可行适度关节活动,如散步、关节屈伸练习;急性加重期应减少负重活动,以免加重症状。
痹症的判断需结合具体症状、病程和体质,不能仅凭单一疼痛表现自行认定。关节出现持续不适时,及时就医明确原因,比单纯依赖自我判断更为稳妥。
不是。痹症是中医学对一类以肢体关节疼痛、麻木、重着为主症病证的统称,其范围较关节炎更广,可见于多种现代疾病过程。
痹症能预防吗?可以。注意关节保暖、避免久居潮湿寒冷环境、适度活动、控制体重,有助于减少关节不适的发生风险,但不能完全避免所有类型。
痹症需要做哪些检查?需由医生根据情况安排,常见包括血液检查、关节影像学检查等,用于排除或明确现代医学中的具体疾病,再结合中医辨证判断。
痹症只发生在老年人身上吗?不是。痹症可发生于不同年龄,中老年因关节退变较多见,但年轻人若受寒湿、劳损或存在免疫相关问题,也可能出现类似表现。
本文由徐炳国医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 佚名. 黄帝内经·素问·痹论. 北京:人民卫生出版社.
[2] 中华医学会骨科学分会. 中国骨关节炎诊疗指南(2021年版). 中华骨科杂志,2021.
[3] 张伯礼,吴勉华. 中医内科学. 北京:中国中医药出版社.
[4] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 南京:南京大学出版社.
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