小细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病是什么病

病情分析：小细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病（SLL/CLL）是一种慢性淋巴增殖性疾病，其特征是异常的B淋巴细胞在血液、骨髓和淋巴结中积聚。该病通常进展缓慢，但可能发展为更具侵袭性的形式。

1.病理特征：

小细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病实际上是同一种疾病的不同表现形式。

在血液中的表现称为慢性淋巴细胞白血病，而主要在淋巴结中的表现则称为小细胞淋巴瘤。

2.诊断标准：

血常规显示白细胞显著增加，尤其是B淋巴细胞。

骨髓活检可见骨髓中大量异常淋巴细胞。

流式细胞术用于确定细胞表面标志物，以区分其他类型的白血病或淋巴瘤。

分子生物学技术检测染色体异常，如13q14缺失、11q22-23缺失等。

3.症状和体征：

初期可能无明显症状，或者仅有轻微的疲劳和乏力。

随着疾病进展，可能出现淋巴结肿大、脾肿大、贫血、感染频发等症状。

部分患者还会出现体重减轻、盗汗及发热等全身性症状。

4.治疗方案：

对于初期且无症状的患者，通常采取观察等待策略，不立即进行治疗。

药物治疗包括化疗药物如苯丁酸氮芥和环磷酰胺，以及新的靶向药物如伊布替尼和维奈克司等。

对于某些高危患者可以考虑造血干细胞移植。

5.预后和随访：

总体预后较为良好，部分患者可长期生存。

定期监测血常规和影像学检查以评估疾病进展情况。

持续关注感染风险，必要时给予预防性抗生素治疗。

小细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病是一种具有特定临床和生物学特点的恶性疾病，需要综合诊断和个体化治疗。