肾病分期怎么分

2024-11-14
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾病分期主要依据肾小球滤过率(GFR)来进行分类,共分为五个阶段。

1.第一阶段(G1):此阶段肾小球滤过率大于等于90毫升每分钟每1.73平方米,同时伴有其他肾脏损伤的证据,如蛋白尿或影像学异常。即使GFR正常,仍需注意其他肾脏健康指标。

2.第二阶段(G2):肾小球滤过率在60-89毫升每分钟每1.73平方米之间,同样伴有其他肾脏损伤的证据。这一阶段通常无明显症状,但需要监测肾功能变化。

3.第三阶段(G3):分为两亚阶段

G3a:肾小球滤过率在45-59毫升每分钟每1.73平方米;

G3b:肾小球滤过率在30-44毫升每分钟每1.73平方米。

此阶段可能开始出现轻微到中度症状,如疲劳、贫血和高血压。

4.第四阶段(G4):肾小球滤过率在15-29毫升每分钟每1.73平方米,常见症状包括严重疲劳、食欲不振、恶心和液体潴留。患者需密切监测并可能需准备肾脏替代治疗,如透析或移植。

5.第五阶段(G5):肾小球滤过率小于15毫升每分钟每1.73平方米,被称为终末期肾病(ESRD)。此阶段症状明显且严重,通常需要透析或肾脏移植以维持生命。

定期检查肾功能、控制血压和糖尿病、限制盐和蛋白质摄入,以及避免滥用药物和毒性物质是预防和管理肾病的重要措施。

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