管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.升结肠息肉的性质:
大多数升结肠息肉是良性的,即非癌性的增长。
研究数据显示,约70%-90%的结直肠息肉为腺瘤性息肉,这类息肉有潜在的恶变风险。
2.息肉类型及其恶变风险:
腺瘤性息肉:占息肉总数的60%-80%,其中高级别的腺瘤性息肉(如绒毛状腺瘤)具有较高的癌变风险。
锯齿状息肉:包括锯齿状腺瘤和传统型锯齿状腺瘤,这些息肉也有一定的恶变风险。
炎症性息肉和增生性息肉:通常为良性,不具有恶变风险。
3.息肉大小与恶变风险的关系:
小于5毫米的小息肉:恶变风险极低。
5-10毫米的中等大小息肉:恶变风险较低,但需定期监测。
大于10毫米的大息肉或多发性息肉:恶变风险显著增加,需要定期检查和可能的切除。
4.检查和监测建议:
建议40岁以上人群每5-10年进行一次结肠镜检查。
有家族史或其他高危因素者,建议更频繁地进行筛查和监测。
虽然大多数升结肠息肉是良性的,但由于部分息肉可能会发展成恶性肿瘤,因此定期筛查和监测非常重要。