赤石脂的功效与作用是什么

赤石脂在中医临床中属于涩肠止泻、收敛止血类矿物药，其核心功效为涩肠止泻、收敛止血、生肌敛疮，适用于久泻久痢、便血崩漏及疮疡不敛等证，但须在辨证属于虚寒滑脱或出血不止时使用，实热积滞者禁用。

赤石脂的功效与作用具体包括以下几方面

1、涩肠止泻：赤石脂味甘、酸、涩，性温，归大肠经，能固涩肠道、减少津液流失。适用于泻痢日久、滑脱不禁者，常与干姜、粳米配伍，如《伤寒论》桃花汤。需注意，若为湿热泻痢初起、里急后重明显，则不宜单独使用。

2、收敛止血：赤石脂可收敛血脉、减少出血，用于崩漏、便血、吐血等属虚寒不固者。常与侧柏叶、乌贼骨等同用。凡出血因血热妄行或瘀血阻滞所致者，不宜使用。

3、生肌敛疮：赤石脂外用能吸附疮面渗出物、促进疮口愈合，适用于溃疡久不收口、湿疮流水等。常与龙骨、炉甘石等研末外撒。疮面红肿热痛明显者不宜外用。

4、固涩止带：对于下元虚寒、带下清稀量多者，赤石脂可配伍山药、芡实等收涩止带。若带下色黄、臭秽属湿热者，则非其所宜。

5、现代药理参考：赤石脂主要含水硅酸铝，具有吸附作用，可吸附消化道内毒素及异常发酵产物，并能在黏膜表面形成保护层。2020年版《中华人民共和国药典》记载其用法用量为9至12克，先煎；外用适量，研末撒或调敷。国家药典委员会明确其性味归经为甘、酸、涩，温；归大肠、胃经。

6、使用注意与禁忌：赤石脂质重沉降，孕妇慎用；湿热积滞、实热便秘者禁用。不宜与肉桂同用，传统认为二者相畏。长期服用可能影响消化功能，需在中医师指导下辨证使用。若腹泻超过两周或便血原因未明，应先就医明确诊断，不可自行长期服用。

常见问题

否。赤石脂仅适用于久泻久痢属虚寒滑脱者，湿热泻痢初起或实热积滞者禁用，需辨证使用。

是。赤石脂可研末外撒或调敷，用于疮疡不敛、湿疮流水，但疮面红肿热痛明显者不宜外用。

否。传统认为赤石脂与肉桂相畏，不宜同用，处方时需避免配伍。

2020年版《中华人民共和国药典》规定赤石脂内服9至12克，先煎；外用适量，研末撒或调敷。

否。赤石脂质重沉降，孕妇慎用，需在中医师评估后决定是否使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 张仲景. 伤寒论. 北京：人民卫生出版社，2005.

[3] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2017.