侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.作用机制:
氨磺必利主要通过阻断多巴胺D2受体来发挥疗效。其选择性较高,对5-羟色胺(5-HT)受体的影响较小。
奥氮平则是通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体来达到治疗效果,属于非典型抗精神病药。
2.适应症:
氨磺必利主要用于治疗急性或慢性的精神分裂症,特别是以阳性症状为主的患者。
奥氮平不仅用于治疗精神分裂症,还可以用于治疗双相情感障碍的躁狂发作及抑郁发作。
3.常见副作用:
氨磺必利可能引起锥体外系反应,如运动障碍;它对内分泌系统的影响也例如女性可能出现高泌乳素血症。
奥氮平常见的副作用包括体重增加、代谢综合征风险增加,如高血糖和高脂血症等。
4.代谢途径:
氨磺必利主要通过肾脏排泄,因此肾功能不全的患者使用时需谨慎。
奥氮平主要在肝脏中代谢,因此对于肝功能损伤的患者用药时需注意。
氨磺必利和奥氮平各有特点,选择使用时需根据患者的具体病情、症状表现及个体差异进行评估。