何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.明确位置:首先需要对胶片进行全面的观察,以确定结节的具体部位。肺结节可能出现在任何肺叶,因此需要仔细检查整个肺区。
2.结节大小:测量结节的直径。一般来说,小于3毫米的结节称为微小结节,而大于3厘米的则被视为肿块。不同大小的结节可能预示不同的健康状况。
3.结节的边缘:观察结节的轮廓是否清晰。良性结节通常有光滑的边缘,而恶性结节可能呈现不规则或毛刺状。
4.密度和形态:分析结节的密度(例如,是否含有钙化)和形态。钙化通常与良性病变相关,而非均匀密度可能提示恶性。
5.增强特征:若使用了增强CT,则需观察结节在注射造影剂后的增强情况。恶性结节往往会有明显的增强。
6.时间变化:比较当前胶片与之前的胶片,看结节是否有变化。恶性结节可能会在短时间内增大。
根据以上观察,可以初步判断结节的性质。最终的诊断需要结合患者的临床表现、实验室检查结果以及可能需要的进一步医学影像或组织学检测来确认。注意定期随访和监测肺结节的改变,以便及时采取合适的医疗干预措施。