张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.排石机制:结石的排出依赖于尿液流动和泌尿系统的蠕动。即使插入导尿管,只要泌尿道下段没有完全堵塞,较小的结石仍可能随尿液从导尿管排出。
2.结石大小与排出的可能性:直径小于5毫米的结石通常能够自行排出,而超过10毫米的结石自行排出的可能性较低。如果结石较大,即使插入导尿管,也难以通过自然排出,需要额外治疗如体外冲击波碎石或手术干预。
3.位置因素:结石位于肾脏时通常不受导尿管的影响,需通过其他方式处理。如果结石已进入输尿管或膀胱,则可能随着尿液流动排出,即使存在导尿管。
4.尿路梗阻解除的作用:导尿管能有效解决急性梗阻导致的尿潴留,减轻肾积水风险,从而为排石创造更好的条件。但不能直接帮助结石移动或碎裂。
插尿管后,患者仍需关注是否有血尿、疼痛缓解以及结石排出情况,并定期复查影像学检查评估结石的状态。
