张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎间盘突出或骨质增生是常见的病因,尤其在颈椎明显向后移位或突出的情况下,容易造成对硬膜囊及脊髓的压迫。硬膜囊是包裹脊髓和神经根的重要保护结构,其受到压迫可能会引发疼痛、麻木或活动障碍。
2.硬膜囊及脊髓前缘受压的程度与突出角度、突出物体积和所处位置密切相关。如果突出达到45度,说明病变较为明显,可能伴随其他解剖学异常如椎管狭窄或黄韧带肥厚。这种情况下,脊髓供血可能受到影响,甚至出现神经功能损伤。
3.症状表现是判断压迫是否严重的重要依据。若患者有手脚麻木、无力、行走困难或大小便功能障碍,提示脊髓功能已受到显著影响,需要尽快治疗。影像学检查,如MRI,可直观显示脊髓受压的范围及程度,并排除其他相关病变。
4.除了突出本身,患者的颈椎曲度改变,如生理曲线消失甚至反弓,也可能加重硬膜囊及脊髓受压的风险,需综合分析。
颈椎突出可能引发神经系统功能损害,应定期复查影像学评估并结合症状变化,及时进行非手术或手术干预。