张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病情对怀孕的影响
强直性脊柱炎本身不会直接导致不孕,但可能因病情影响生活质量,间接影响怀孕计划。
怀孕期间,部分患者症状可能减轻,尤其是中晚期,但也有少数患者症状可能加重。
骨盆受累严重者可能影响自然分娩的能力,需要评估是否适合顺产。
2.孕期注意事项
怀孕期间,由于体重增加和姿势改变,可能会加重脊柱和关节的负担,增加疼痛风险。
部分患者可能因病情导致活动受限,因此应在孕期保持适度运动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
定期产检时需重点评估骨骼和关节的健康状况,避免并发症风险。
3.药物管理
非甾体抗炎药在怀孕早期和晚期需谨慎使用,避免对胎儿造成潜在影响。
生物制剂(如TNF-α抑制剂)部分可在医生指导下继续使用,但需权衡风险和收益。
部分传统抗风湿药(如甲氨蝶呤)在怀孕前需停药数月,以避免胎儿畸形风险。
女性患有强直性脊柱炎并不意味着不能怀孕,但需要根据病情制定个体化的怀孕和治疗计划。