郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.类型:甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。
乳头状癌是最常见且预后最好,占所有病例的约80-85%。
滤泡状癌占10-15%,预后通常较好。
髓样癌较少见,占约3-4%。
未分化癌非常罕见,但较具侵袭性。
2.浸润情况:
乳头状和滤泡状癌一般浸润性较低,多局限在甲状腺内。
未分化癌容易快速扩散至周围组织和远处器官,较难控制。
3.淋巴结转移与远处转移:
乳头状癌可发生淋巴结转移,尤其是在颈部,但不一定影响长期预后。
滤泡状癌更可能通过血液转移到肺或骨骼。
4.治疗与预后:
手术切除是主要治疗手段,辅以放射性碘治疗。
早期发现和治疗能大幅提高生存率。例如,乳头状癌五年生存率超过98%。
定期体检和注意甲状腺异常变化有助于早期发现。不同类型的甲状腺癌表现和侵袭性差异明显,个体化治疗方案很重要。