张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.胶原酶溶解术使用一种称为胶原酶的生物酶,这种酶能够特异性地降解椎间盘中的胶原纤维。椎间盘主要由胶原蛋白构成,其膨出是因为内部纤维环的破裂或变性,导致髓核向外突出并压迫神经根。
2.在手术过程中,通过影像引导,将细针插入椎间盘,并将一定剂量的胶原酶直接注入到髓核中。这一过程需要精确定位,以确保酶仅作用于病变部位,而不影响周围健康组织。
3.胶原酶在数小时至数天内逐渐起效,分解部分髓核物质,使其体积缩小,减轻对神经根的机械压迫。同时,酶的作用也可能改善局部血液循环,有助于炎症的消退和损伤组织的修复。
4.作为一种微创手术,胶原酶溶解术的风险和恢复时间相比传统开放性手术显著降低。研究显示,该方法的成功率在70%至90%之间,具体效果因患者个体情况而异。
尽管胶原酶溶解术具有高效、安全、恢复快等优点,但并非适用于所有腰椎间盘突出的患者。手术前需经过详细的影像学检查和临床评估,以确定其适用性。术后仍需注意康复护理,如避免重体力劳动和正确姿势锻炼,以防止再次突出或其他并发症。
