有哪些被世界公认的防癌建议

世界卫生组织指出，约30%至50%的癌症可以通过避免危险因素和实施现有循证预防策略来预防。世界癌症研究基金会与美国癌症研究所发布的第三版专家报告（2018年）明确，保持健康体重、规律运动、合理膳食结构是降低多种癌症风险的核心措施。

体重管理与身体活动

1、保持健康体重：世界癌症研究基金会2018年报告确认，超重或肥胖与至少12种癌症风险升高相关，包括结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、肾癌、肝癌、胰腺癌等。体质指数建议维持在18.5至23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。

2、坚持规律运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动。久坐行为本身是独立危险因素，每静坐1小时应起身活动数分钟。

饮食结构调整

3、增加全谷物与膳食纤维摄入：每日全谷物和杂豆类建议摄入50至150克，膳食纤维有助于降低结直肠癌风险。

4、限制加工肉类与红肉：世界卫生组织国际癌症研究机构2015年将加工肉类列为1类致癌物，红肉列为2A类可能致癌物。建议加工肉类尽量不摄入，红肉每周熟重控制在350至500克以内。

5、增加蔬菜水果摄入：每日蔬菜300至500克，水果200至350克，多样化搭配深色蔬菜。

6、限制酒精摄入：酒精是1类致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。从防癌角度，不饮酒是最优选择。

7、减少高盐与腌制食品：高盐饮食与胃癌风险相关，每日食盐摄入建议不超过5克。

感染与免疫防控

8、接种人乳头瘤病毒疫苗：该疫苗可预防高危型人乳头瘤病毒感染，从而降低宫颈癌、口咽癌、肛门癌等风险。世界卫生组织推荐9至14岁女孩为首要接种人群。

9、接种乙型肝炎疫苗：乙型肝炎病毒感染是肝细胞癌的主要病因之一，新生儿普遍接种乙肝疫苗已显著降低儿童肝癌发生率。

10、根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌被国际癌症研究机构列为1类致癌物，根除治疗可降低胃癌发生风险。

环境与行为因素

11、避免烟草暴露：烟草使用是全球首要可预防的癌症死因，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。戒烟后风险逐年下降。

12、注意防晒：紫外线辐射是皮肤癌明确致病因素，正午时段减少户外暴露，使用遮阳工具和防晒产品。

13、避免不必要的电离辐射：医疗检查中应遵循正当性判断，避免重复或过量的放射学检查。

筛查与早期发现

14、参加规范癌症筛查：结直肠癌筛查建议从45至50岁开始，宫颈癌筛查从21至25岁开始，乳腺癌筛查从40至45岁开始，具体起始年龄和频次需结合个体风险评估由医生判断。低剂量螺旋计算机断层扫描用于肺癌高危人群筛查。

上述措施的综合实施可显著降低多种恶性肿瘤的发病风险，但任何单一措施均不能提供完全保护。个体风险受遗传、年龄、基础疾病等多因素影响，筛查方案需在专业医师评估后制定。

常见问题

是。酒精是1类致癌物，与口腔癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤相关，减少或停止饮酒可降低相关癌症发生风险。

否。该疫苗可预防高危型人乳头瘤病毒感染，显著降低宫颈癌风险，但无法覆盖全部致癌型别，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

是。世界癌症研究基金会2018年报告确认，超重或肥胖与至少12种癌症风险升高相关，维持正常体质指数有助于降低此类风险。

世界卫生组织国际癌症研究机构2015年将加工肉类列为1类致癌物，其含有的亚硝基化合物及高温加工产物可损伤肠道细胞脱氧核糖核酸，增加结直肠癌风险。

参考资料

[1] 世界癌症研究基金会/美国癌症研究所. 饮食、营养、身体活动与癌症：全球视角（第三版专家报告）. 2018.

[2] 世界卫生组织. 癌症预防事实清单. 日内瓦：世界卫生组织.

[3] 国际癌症研究机构. 人类致癌物评估专著：加工肉类与红肉. 里昂：国际癌症研究机构，2015.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京：人民卫生出版社，2022.