膝盖包含几根韧带

膝盖主要包含4根核心韧带，即前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带。这4根韧带共同维持膝关节前后向与侧向的稳定性，任何一根出现损伤，都可能影响行走与负重功能。

膝关节4根核心韧带的分布与作用

1、前交叉韧带：位于膝关节中央偏前，主要限制胫骨相对股骨向前移位，并在膝关节旋转动作中提供稳定控制。运动过程中急停、变向或落地不稳时，该韧带承受的应力较大。

2、后交叉韧带：位于膝关节中央偏后，是膝关节内较为强韧的韧带之一，主要限制胫骨相对股骨向后移位。屈膝状态下受到来自前方的直接撞击时，该韧带容易受损。

3、内侧副韧带：位于膝关节内侧，连接股骨与胫骨，主要抵抗来自膝关节外侧的撞击力，防止膝关节内侧过度张开。膝关节外侧受到撞击时，内侧副韧带容易被牵拉损伤。

4、外侧副韧带：位于膝关节外侧，连接股骨与腓骨，主要抵抗来自膝关节内侧的撞击力，防止膝关节外侧过度张开。相较于内侧副韧带，外侧副韧带单独损伤的发生率相对较低。

循证数据与临床依据

中华医学会骨科学分会发布的《运动损伤诊疗指南》将膝关节韧带损伤列为常见运动损伤类型之一。北京大学第三医院运动医学研究所2019年发表的一项临床统计显示，在因膝关节运动损伤接受关节镜检查的患者中，前交叉韧带损伤占比约为47.3%，后交叉韧带损伤占比约为5.8%，内侧副韧带损伤占比约为21.6%，外侧副韧带损伤占比约为3.2%，其余为复合韧带损伤。该数据说明，前交叉韧带与内侧副韧带在运动人群中受累比例较高。

需要区分的其他结构

除上述4根核心韧带外，膝关节周围还存在髌韧带、髌骨支持带等结构，这些结构参与伸膝装置与髌骨稳定，但与维持胫股关节前后向及侧向稳定性的4根核心韧带在解剖功能上属于不同范畴。临床描述膝关节韧带数量时，通常以4根核心韧带为基准。

膝关节韧带损伤后，急性期常出现肿胀、疼痛、关节不稳或打软腿等表现。磁共振检查是评估韧带完整性及损伤程度的常用影像手段。损伤程度较轻且关节稳定性良好者，多采用保守康复；完全断裂或合并明显关节不稳者，需由骨科或运动医学专科医生评估是否手术重建。康复训练应在专业人员指导下循序渐进，避免过早恢复高强度跑跳与对抗运动。

常见问题

膝关节核心韧带为4根，分别是前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带。髌韧带等结构不属于这4根核心稳定韧带。

前交叉韧带在运动人群中损伤比例较高。北京大学第三医院2019年统计显示，膝关节运动损伤关节镜手术患者中其占比约47.3%。

否。部分损伤程度轻、关节稳定性良好者可通过保守康复治疗。完全断裂或伴明显关节不稳者，需专科医生评估是否手术。

磁共振是评估韧带完整性及损伤程度的常用检查。医生还会结合体格检查判断关节稳定性，必要时安排关节镜检查。

恢复时间因损伤韧带、损伤程度及治疗方式而异。保守治疗者通常需数周至数月康复，手术后恢复周期更长，需经专科评估后逐步恢复。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 运动损伤诊疗指南. 中华骨科杂志.

[2] 北京大学第三医院运动医学研究所. 膝关节运动损伤关节镜手术病例统计. 2019.

[3] 王亦璁. 膝关节外科. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会运动医疗分会. 膝关节韧带损伤诊疗专家共识. 中华运动医学杂志.