李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤标志物的局限性:很多肿瘤标志物在血液中的浓度即使在癌症晚期也可能不显著,因为它们不是特异性的。例如,某些标志物可能会因其他非癌症疾病而升高,而某些癌症晚期可能已经停止产生可检测的标志物。
2.肿瘤的异质性:晚期肿瘤往往表现出高度的异质性,即不同部位的肿瘤细胞可能有不同的基因表达和代谢特征。这种异质性可能导致传统的血液标志物无法准确反映所有肿瘤细胞的状况。
3.转移与组织隔离:晚期癌症常伴随着转移,这意味着癌细胞可能已经扩散到身体的其他部位。许多转移灶可能被周围组织隔离,使得肿瘤细胞或其产物难以释放到血液中,从而降低了通过血液检测发现的几率。
4.检测方法的限制:当前的血液检测方法敏感性有限,有时不能检测出低浓度的肿瘤相关分子。不同类型的肿瘤需要不同的标志物组合,这使得血液检测复杂化。
尽管血液检查可以提供有价值的信息,它在肿瘤晚期的诊断过程中仍然受到限制。影像学检查如CT、MRI等通常是晚期肿瘤评估的重要工具,可以更准确地判断肿瘤的大小和扩散情况。