针对神经根型颈椎病哪种手术效果较好

2025-09-16
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:手术治疗神经根型颈椎病的效果因病情严重程度、个体差异以及具体手术方式而不同。常见的手术方式包括前路椎间盘切除植骨融合术、后路椎板成形术和人工椎间盘置换术等。这几种手术各有其适应症和优缺点。

1.前路椎间盘切除植骨融合术:这种手术通过颈部前面的一个小切口去除有问题的椎间盘,同时放入一个植骨块以维持脊柱的稳定性,并最终使两节椎体融合在一起。研究显示,ACDF对于缓解神经根压迫症状的有效率可达到70%~90%。但术后可能面临相关节段活动度丧失的问题。

2.人工椎间盘置换术:作为ACDF的替代方案,人工椎间盘置换旨在保留颈椎的活动度。它适用于较年轻、需求保持颈椎运动功能的患者。研究表明,此手术在中长期随访中具有良好的效果和满意度,其神经症状改善率也与ACDF相当。

3.后路椎板成形术:通常适用于多节段椎管狭窄导致的神经根受压。这种手术避免了对椎间盘的干预,尤其适合于多椎体受累患者,术后并发症相对较少,但在特定病例中,可能会出现轴性症状或颈部肌肉无力。

选择何种手术方式需结合患者的具体病情、影像学资料及个人需求,由专业医生进行详细评估后做出决定。术后康复训练也是影响手术效果的重要因素,应遵循医嘱积极进行,以促进恢复。

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