于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.评估病情进展:需要全面评估患者的病情,包括影像学检查、血液检查和身体状况评估。判断肿瘤是否有复发或进展,是后续治疗决策的重要依据。
2.维持治疗和巩固治疗:对于经历初次治疗后无疾病进展的患者,可能会考虑继续进行化疗药物的维持治疗,如选择依托泊苷或铂类药物等。放射治疗(如脑部预防性放疗)可用于降低中枢神经系统转移的风险。
3.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂在小细胞肺癌中的研究逐步增加,尤其是在一线治疗后无进展的患者中,这些药物可以作为一种新的治疗选择。
4.二线或后线治疗:若病情出现进展,可能需要重新评估并选择二线或后线化疗方案。这通常包括拓扑异构酶抑制剂如拓扑替康,或者其他新的药物组合。
5.支持治疗:不容忽视的是对症支持治疗,通过管理疼痛、呼吸困难、营养问题及心理支持,以提高生活质量。
随着医疗技术的发展,小细胞肺癌的治疗策略正在不断更新。在治疗过程中,需与专业的肿瘤科医生保持密切联系以获得最新的治疗建议。